O último monitoramento da qualidade assistencial dos prestadores de serviços de saúde, realizado pela Agência Nacional de Saúde (ANS), classificou a Caixa dos Servidores do Estado de Mato Grosso do Sul (Cassems) com o “status verde”, ou seja, que apresenta indícios de risco assistencial baixo. Isso significa, no caso, que a Cassems tem cumprido todas as exigências da ANS e se adequado às necessidades dos seus beneficiários.
O monitoramento assistencial é realizado por meio de processamentos trimestrais, que acontecem nos meses de março, junho, setembro e dezembro. As operadoras são divididas em dois grupos de análises; a médico-hospitalar com ou sem odontologia, e as que são exclusivamente odontológicas. A Cassems participa do primeiro grupo, e dentre as 860 operadoras cadastradas, está na posição 771 do ranking. A ANS explica que, quando menor a posição nesse ranking, maior o indício de risco assistencial.
Nos indicadores obtidos pela ANS, a Cassems atingiu o resultado esperado nos seguintes casos: Produção de internações psiquiátricas, produção de quimioterapia, índice de ressonância magnética nuclear, proporção de consulta médica em pronto-socorro, número de consultas odontológicas iniciais por beneficiários, prazo médio de pagamento de eventos, índice de despesa assistencial, proporção de valor comercial e taxa de solicitação de abertura.
Todas essas especificações levaram a Cassems a ocupar o lugar 639º no ranking nacional, entre 728 operadoras que também receberam o “status verde”. São apenas 88 operadoras à sua frente em território nacional.
CASSEMS - A Cassems é o maior plano de saúde para servidores públicos estaduais em autogestão do país. Conta com 73 unidades de atendimento em todo o Estado, Rede Credenciada com mais de 2 mil profissionais de saúde nas áreas de medicina, odontologia, fisioterapia, fonoaudiologia, psicologia e nutrição, Rede Própria com 14 Centros Odontológicos, 08 Centros Médicos e 07 Hospitais em Aquidauana, Dourados, Naviraí, Nova Andradina, Paranaíba, Ponta Porã e Três Lagoas, atendendo em sua estrutura, mais de 170 mil vidas em todo o Estado.
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